Телеангиэктазии и ретикулярные вены (сосудистые звездочки, сосудистая сеточка, пауковидные вены)

Эстетическая проблема связанная с появлением на коже визуально заметных нежелательных сосудов. Чаще всего такие сосуды появляются на ногах, но могут и на других участках тела. Если мелкие розовые сосуды появляются на лице, то такая патология называется купероз. По сути это расширение внутрикожных сосудов – венул.

На начальных стадиях телеангиэктазы представлены на небольших участках кожи в виде мелкой сосудистой паутинки.

Со временем такая сосудистая паутинка может разрастаться и приобретать вид древовидных ярких синих сосудов, распространяющихся на все бедро.

При дальнейшем прогрессировании возможно появление более крупных извитых вен на ногах диаметром 2-3 мм и называются они ретикулярные вены. Как правило они расположены рядом с телеангиэктазами и являются «питающими» венами. Те по ним кровь заполняет мелкие телеангиоэктазии, способствуя их дальнейшему расширению.

В отличие от варикозной болезни ног, телеангиэктазии и ретикулярные вены не представляют риск для здоровья и являются чисто эстетическим дефектом. За счет их малого диаметра и отсутствия нарушения гемодинамики неприятных симптомов не доставляют, кроме внешних визуальных проявлений. И единственным показанием к их устранению – является собственное желание пациента устранить косметический дефект.

Точную причину появления телеангиэктазов назвать тяжело, чаще всего это наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, длительный прием эстрогенов, продолжительные статические нагрузки (работа в положении стоя). Телеангиоэктазии могут появляться как у мужчин так и женщин, но к нам в клинику с этой проблемой в 99% случаев обращаются именно женщины. Так как женщины изначально более внимательно относятся к своей внешности и у них отсутствует маскирующий волосяной покров на ногах.

Наличие телеангиэктазий на ногах не является обязательным предвестником появления варикозной болезни ног. Варикозной болезнью называют расширение более крупных подкожных вен. И если телеангиэктазии это мелкая «паутинка» на ногах, то варикоз это уже появление «холмов и бугров» на ногах. Соответственно и методы лечения у них совершенно разные.

Основной метод устранения нежелательных сосудов на сегодняшний день – это склеротерапия и ее модификации (пенная склеротерапия, КЛаКС). В мелких сосудах скорость кровотока низкая, это позволяет успешно использовать жидкие склерозанты для их устранения. Такие препараты вводятся внутрь сосуда, воздействуют на внутренний слой стенки и вызывают закрытие просвета сосуда, с дальнейшим постепенным его рассасыванием. Ранее были попытки использовать склерозанты для устранения более крупных подкожных вен, но за счет активного кровотока препарат быстро «вымывается» из сосуда, вена восстанавливается и процедуру приходилось применять повторно. Сейчас с появлением более надежных методов закрытия крупных вен (ЭВЛК), склеротерапия используется только для устранения телеангиэктазий и ретикулярных вен.

Еще один хорошо зарекомендовавший метод устранения мелких сосудов – это чрескожная лазерная коагуляция или трансдермальный лазер. Как правило, используется неодиомовый лазер с длинной волны 1064 нм, его излучение хорошо проникает на всю толщу кожи и селективно воздействует на расширенный сосуд. Такой лазер позволяет справиться с самой мелкой сеточкой, при наличии более крупных ретикулярных сосудов требуется применение склеротерапии. Таким образом комбинация методов дает наилучший результат.

Частый вопрос, который нам задают пациенты, на какое время уйдут нежелательные сосуды после процедуры? Ответ – навсегда! Но, нужно быть честным до конца, исчезнут навсегда те сосуды, которые устранил врач. Новые мелкие сосуды со временем конечно появятся, результата лечения обычно хватает на 3-4 года. Полностью остановить появление новой сосудистой сеточки невозможно, можно только замедлить этот процесс. Меры профилактики достаточно просты: подвижный образ жизни (ходьба пешком, плаванье, йога и фитнесс) и ношение специального компрессионного трикотажа при физических нагрузках (работа стоя, перелеты на самолете и поездки на авто более 3 часов).